الشبكية

متى يجب الذهاب إلى طبيب العيون؟

إن التشخيص المبكر لمرض الشبكية المصاحب للسكر هو أفضل وقاية ضد فقدان البصر ومن الممكن التقليل من المخاطر من خلال التحكم في معدل السكر في الدم ومتابعة الحالة مع طبيب العيون ويجب مراعاة عدة أمور هامة

– إجراء فحص العين لمرضى السكر بعد توسيع الحدقة وذلك مرة في السنة على الأقل. – زيادة معدل الفحص الدوري في حالة الإصابة بمرض – الشبكية المصاحب للسكر.

إجراء فحص للسيدات الحوامل خلال الشهور الثلاثة الأولى من الحمل حيث تزيد نسبة الإصابة بمرض الشبكية. – ضرورة ضبط معدل السكر قبل فحص عمل نظارة طبية.

من الضروري فحص العين في بعض الحالات الملحة منها حالة وجود مشكلة في إحدى العينين وفي حالة ظهور مشكلة في الرؤية لا يصاحبها تغير في معدل السكر.

مرض الشبكية المصاحب لمرض السكر

اعتلال الشبكية السكري

 اعتلال الشبكية السكري هو أحد المضاعفات التي تصيب العينين الناجمة عن الإصابة بداء السكري . ويحدث بسبب تلف الأوعية الدموية في النسيج الحساس للضوء الواقع في الجزء الخلفي من العين (الشبكية)

و يمكن ان يكون مبكر (غير تكاثري) او متقدم (تكاثري) او يتسبب في ارتشاح بمركز الابصار

نزيف الجسم الزجاجي

وهو نزيف الأوعية الدموية الجديدة والتي تكون عاليا هشة وضعيفة فإذا كان النزيف بسيطا فإن المريض يرى نقاطا داكنة عائمة في مجال الرؤية، وإذا كان النزيف شديدًا فإن ذلك يعيق الرؤية تماما وامتصاص الدم النازف خلال فترة مناسبة يعطى فرصة لتحسن قوة الإبصار وإلا ستكون هناك ضرورة لإجراء عملية استئصال الجسم الزجاجي.

إرتشاح مركز الإبصار

مركز الإبصار هو مساحة صغيرة في منتصف الشبكية تسمح برؤية التفاصيل الدقيقة، والسائل المتسرب من الأوعية الدموية للشبكية ويسبب ذلك ورم الي مركز الإبصار ويؤدي إرتشاح مركز الإبصار إلى فقدان كثير من قدرة الإبصار لكن مع الاحتفاظ بالرؤية الطرفية. وفي حالة انسداد الشعيرات الدموية للشبكية فيسمى ذلك بأنيميا مركز الإبصار ويؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.

إرتشاح مركز الإبصار

مركز الإبصار هو مساحة صغيرة في منتصف الشبكية تسمح برؤية التفاصيل الدقيقة، والسائل المتسرب من الأوعية الدموية للشبكية ويسبب ذلك ورم الي مركز الإبصار ويؤدي إرتشاح مركز الإبصار إلى فقدان كثير من قدرة الإبصار لكن مع الاحتفاظ بالرؤية الطرفية. وفي حالة انسداد الشعيرات الدموية للشبكية فيسمى ذلك بأنيميا مركز الإبصار ويؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.

إنفصال الشبكية

وذلك يحدث بسبب تكون النسيج الندبي مع الأوعية الدموية الجديدة وهما يسببان في إنكماش وجذب الشبكية من مكانها الطبيعي كما أن البقعة الصفراء بالشبكية يؤدي لعدم وضوح الرؤية ويزيد تدهور الحالة كلما انفصلت مناطق كبيرة من الشبكية أو البقعة الصفراء.

مرض الشبكية المتشعب المصاحب للسكر

في هذه الحالة يكون قد حدث إنسداد في كثير من الأوعية الدموية الرئيسية بالشبكية فيعمل الجسم على نمو أوعية جديدة في محاولة لإمداد تلك المنطقة بكمية كافية من الدم ولكن هذه الأوعية الجديدة لا تعمل بشكل جيد كما أنها تتسبب في ظهور نسيج ندبي وانفصال للشبكية وتعتبر هذه الحالة الأكثر خطورة من حالة مرض الشبكية غير المتشعب وذلك لأنها تؤثر على الرؤية المركزية والطرفية .

كيف يعالج مرض الشبكية المصاحب للسكر ؟

هناك حتمية بضرورة السيطرة بقدر الإمكان على معدل السكر في الدم حتى نتجنب تلف الشبكية.

الحل الاول

جلسات الليزر

وهي العلاج الضروري لمعظم هذه الحالات مثل:

حالة إرتشاح مركز الإبصار.

مرض الشبكية المتشعب.

الجلوكوما المصاحبة لإنتشار الأوعية الدموية الجديدة.

ففي حالة ارتشاح مركز الابصار.

يكون تركيز الليزر على الأجزاء المريضة من الشبكية بالقرب من مركز الابصار لوقف تسرب السوائل من الأوعية الدموية إليها والتي تؤدي إلى الارتشاح ويؤدي هذا العلاج إلى الحفاظ على جزء من قدرة الإبصار.

أما حالة مرض الشبكية المتشعب

ويتم فيها تركيز الليزر على كل اجزاء الشبكية عدا مركز الابصار وهذا العلاج يؤدي إلى إنكماش الأوعية الدموية غير الطبيعية وعدم تكونها مرة أخرى كما أنه يمنع نزيف الجسم الزجاجي ولكن جراحة الليزر لا تمنع دائما احتمال فقد البصر مستقبلا.